保険給付


各種申請書は必要書類をお確かめのうえ、所属支部へ提出してください。


家族が修学のため組合員と別の住所になった場合 申請書 記入例
  修学中の者に関する届出
必要書類
在学証明書(初年度のみ)
組合員の世帯全員の住民票
修学者の世帯全員の住民票
 
災害等により保険料の支払いが困難となった場合 申請書 記入例
  保険料減免申請書
必要書類
罹災証明(被害の程度が記入されているもの)




子供が生まれた時 申請書 記入例
  出産育児一時金支給申請書
必要書類
出産費用明細書(請求書・領収書)
支払いに関する合意文書
母子手帳の写し
 
組合員が出産した時 申請書 記入例
  出産手当金支給申請書
必要書類  
 
被保険者が亡くなった時 申請書 記入例
  葬祭費支給申請書
必要書類
死亡診断書
会葬礼状等
 
組合員が病気やケガなどで仕事を休んだ時 申請書 記入例
  傷病手当金支給申請書
必要書類  
 
病気が重くて転医や転地を必要とした時 申請書 記入例
  移送費支給申請書
必要書類
医師の意見書、領収書
 
高額医療費の貸付を申請する時 申請書 記入例
  高額医療費資金貸付申込書
必要書類
医療費(請求書)領収書
所得・課税証明書
 
出産費の貸付を申請する時 申請書 記入例
  出産費資金貸付申込書
必要書類
支払いに関する合意文書
 
個人番号申請書の提出が必要な時 申請書 記入例
  個人番号申請書
必要書類
(いずれか1つ)
個人番号カード(マイナンバーカード)の写し(裏面)
個人番号通知カードの写し
個人番号記載の住民票
個人番号カード、通知カードは個人番号が記載されている面をコピーしてください。




健康診断を実施した時(償還払い) 申請書 記入例
  生活習慣病予防健康診断(人間ドック)
  補助金交付申請書(個人用)
必要書類
領収書
特定健康診査受診結果通知表
特定健康診査(質問票)
セルフメディケーション税制の申請で健診の証明が必要な時 申請書 記入例
  特定一般用医薬品等購入費を支払った場合の
  所得控除に関する証明依頼書



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